Hipertrofia Lipomatosa do Septo Interatrial - Você sabia? - by Fábio Soares

Ecocardiograficamente, a HLSIA aparece como uma ampulheta, com a massa de gordura superior (maior) e a inferior (menor) separadas pela lâmina da fossa oval ( a qual é poupada da infiltração gordurosa).

Espessura do SIA > 20mm é considerado um bom ponto de corte para diasgnóstico de HLSIA.The characteristic appearance of LHIS makes echocardiographic

- Heyer CM, Kagel T, Lemburg SP, Bauer TT, Nicolas V. Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum: a prospective study of incidence, imaging findings, and clinical symptoms. Chest 2003;124:2068-73.
- Shirani J, Roberts WC. Clinical, electrocardiographic and morphologic features of massive fatty deposits (‘‘lipomatous hypertrophy’’) in the atrial septum. J Am Coll Cardiol 1993;22:226-38.

HLSIA costuma ser uma entidade benigna, mas existem séries de casos publicadas, descrevendo quadros de síndrome da veia cava superior (obstrução mecânica ao influxo doAD).
-Breuer M, Wipperman J, Franke U, Wahlers T. Lipomatous hypertrophy of the interatrial septum and upper right atrial inflow obstruction. Eur J Cardiothorac Surg 2002;22:1023-5

Efeito de massa, com distorção da musculatura atrial pode predispor ao aparecimento de arritmias atriais e distúrbios de condução
- Hutter AM, PageDL. Atrial arrhythmias and lipomatous hypertrophy of the cardiac interatrial septum. Am Heart J 1971;82:16-21.

Raros casos anedóticos de transformação maligna são encontrados na literatura.

Observações interessantes:

- O termo Hipertrofia é errôneo, visto tratar-se de HIPERPLASIA de Adipócitos.

- O termo Lipomatosa também é errôneo, ja que os LIPOMAS são estruturas encapsuladas.

- O nome sugere que o acúmulo de tecido gorduroso está no septo interatrial, porém estudos de dissecção anatômica sugerem que a origem da "tal gordura septal", é na realidade, de origem EPICÁRDICA...

Então o nome deveria ser: Hiperplasia Gordurosa Epicárdica no Septo Interatrial?????