sábado, 14 de agosto de 2010

Aneurisma do Septo Interatrial - by Fábio Soares

- Aneurisma do septo interatrial (ASA) corresponde a uma deformidade do septo interatrial,geralmente ao nível da fossa oval, "transitando"entre ambos os átrios.




- Transtornos do tecido conectivo podem desempenhar algum papel na patogenia de alguns pacientes.
(Rahko PX, Xu QR. Increased prevalence of atrial septal aneurysm in mitral valve prolapse. Am J Cardiol 1990; 66: 235–237).
- Critérios ecocardiográficos de ASA ainda não são uniformes. Em um grande trial utilizando ecocardiograma transesofágico, o critério utilizado foi uma excusrsão de 10mm ou mais para um ou ambos os átrios com uma largura da base maior que 15mm.
a.Pearson AC, Superiority of transesophageal echocardiography in detecting cardiac source of embolism in patients with cerebral ischemia of uncertain etiology. J Am Coll Cardiol 1991; 17:66–72.

b.Pearson AC, AJ. Atrial septum aneurysm and stroke: a transesophageal echocardiographic study. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1223–1229.
Uma excursão do septo interatrial de 15mm ou mais (de amplitude para ambos os átrios) ou uma protrusão de no mínimo 15mm além do plano medial é outro critério utilizado, sendo este mais restritivo.

a.Hanley PC, Tajik AJ, Hynes JK et al. Diagnosis and classification of atrial septal aneurysm by two-dimensional echocardiography: report of 80 consecutive cases. J Am Coll Cardiol 1985; 6: 1370–1382

- De acordo com estas classificações, a prevalência de ASA na população geral varia de 1 a 2%.
- A associação de ASA com forame oval patente gira em torno de 50-60%

- ASA raramente é um achado isolado. Na maioria dos casos, está associado a outras anormalidades cardíacas como forame oval patente, defeitos do septo interatrial, prolapso da valva mitral ou arritmias atriais

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