sexta-feira, 31 de maio de 2013

Caso Clínico da Semana - by Fábio Soares

Pcte feminina, 78 anos, HAS, grande tabagista, admitida com dispnéia aos mínimos esforços. Perda ponderal de 17 Kg em 3 meses.




sábado, 25 de maio de 2013

segunda-feira, 20 de maio de 2013

Caso Clínico da Semana - by Fábio Soares


Paciente masculino, 40 anos, sem comorbidades previamente diagnosticadas, em "avaliação ambulatorial de rotina" com Clínico, auscultado sopro sistólico em REE. Assintomático.
 
Anomalia de Ebstein - Achados Ecocardiográficos:
  • M-mode
    • Movimentação paradoxal do SIV
    • VD dilatado
    • Atraso > 65mseg no fechamento da VT em relação à VM
  • Bidimensional
    • Deslocamento apical da cúspide septal> 8mm/m² (sinal mais específico)
    • Anormalidades na morfologia e na inserção das cúspides anterior e septal
    • Coaptação excêntrica 
    • AD dilatado
    • VDdilatado com função sistólica reduzida
    • Associação com outras anomalias estruturais (CIA, PCA)
  • Doppler
    • Insuficiência tricúspide
  • Graduação da severidade da IT e informações cirúrgicas ao ecocardiograma
    • Área funcional do VD < 35% da ára total do VD ou uma relação VD atrializado/VD funcionante > 0,5 estão associados a pior prognóstico
    • Grau de deslocamento da cúspide septal
    • Graduação do "efeito Tethering" da cúspide 
    • Magnitude da deformidade e/ou displasia valvar
    • Dilatação aneurismática do trato de via de saída do VD (RVOT/Ao >2:1 no eixo curto) 
    • IT moderada ou grave 

domingo, 12 de maio de 2013

sábado, 4 de maio de 2013

Endocardite Infecciosa em Prótese Cardíaca - by Fábio Soares

Guidelines on the prevention, diagnosis, and
treatment of infective endocarditis - 2009
European Heart Journal
 
 


 
 
 
 

quarta-feira, 1 de maio de 2013