segunda-feira, 16 de julho de 2012

Caso Clínico da Semana - by Fábio Soares (continuação)

Paciente do caso clínico anterior, no 30o PO de troca valvar aórtica por prótese mecânica, vinha em uso regular de anticoagulante oral, cursando com dispnéia há 1 semana. À admissão, RNI 5,0.
Ecocardiograma da admissão: Derrame Pericárdico Grave com repercussão hemodinâmica

Éncamimhado ao centro cirúrgico, sendo drenado 1,5L de conteúdo hemático.

Após 6 dias da drenagem pericárdica, paciente encontrava-se assintomático, mas com ecocardiograma ainda evidenciando derrame pericárdico de grau moderado e imagens sugestivas de coágulos organizados preenchendo o saco pericárdico: Derrame Pericárdico de grau moderado

Introduzido corticóide oral (Prednisona), na suspeita de síndrome pós-pericardiotomia associado a dose excessiva de anticoagulante oral. Ecocardiograma de controle após 5 dias de uso de esteróide:

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