Paciente feminina, 38 anos, proveniente da zona rural, referindo dispnéia progressiva aos esforços. Cianose central e baqueteamento digital desde a infância. NUNCA havia ido a uma consulta médica. Ao exame físico cardiovascular:
Pulso fino e regular
Cianose labial e de extremidades
Ictus visiível e palpável no 7 EICE, impulsão paraesternal, RCR em 3 tempos à custa de B3. Sopro sistólico 4/6 em foco tricúspide e 3/6 em FMcom irradiação para axila. B2 hiperfonética.
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