Quando vc pensa que já viu todo tipo de estenose mitral... - by Fábio Soares

Paciente masc, 18 anos, apresentando dispnéia progressiva aos esforços. Quadro inciado há mais de 2 anos, com intensificação há 1 mês. Ao exame físico, nota-se deformidade em hemitórax esquerdo (abaulado), com frêmito sistodiastólico. RCI em 2 tempos, com SD 4/6 em FM e SS 6/6 em FM. Hiperfonese de P2 (desdobramento fixo)

Observe a "movimentação em bloco da valva mitral", não havendo coaptação regular de suas cúspides. Área valvar mitral 0,7cm2 com orifício regurgitante efetivo (PISA) 0,7 cm2!!!!!

O volume do átro esquerdo (medido pelo método de Simpsom): 625ml!!!!!!