Endomiocardiofibrose - Vc sabia? by Fábio Soares

Caso 1

- Mocumbi e colaboradores desenvolveram conjunto de critérios ecocardiográficos que é útil no diagnóstico e estadiamento da doença.

Mocumbi AO, Ferreira MB, Sidi D, Yacoub MH. A population study of endomyocardial fibrosis in a rural area of Mozambique. N Engl J Med. Jul 3 2008;359(1):43-9

- Nessa classificação , há seis critérios maiores e sete critérios menores. O diagnóstico é considerado quando dois critérios maiores ou 1 maior e 2 critérios menores estão presentes. A pontuação foi atribuída a cada critério e a gravidade da doença é medida por esse escore , com uma pontuação total inferior a 8 indica endomiocardiofibrose leve, uma pontuação de 8-15 indica doença moderada , e uma pontuação superior a 15 indica doença grave.

Caso 2

Critérios Maiores

1. Placas endomiocárdica > 2 mm de espessura; (pontuação : 2)

2.Espessamento endomiocárdico (≤ 1 mm) afetando mais de uma parede ventricular; (pontuação : 3)

3.Obliteração do ápice do ventrículo esquerdo ou ventrículo direito; (pontuação : 4)

4.Trombos ou contraste espontâneo sem disfunção ventricular grave; (pontuação : 4)

5.Retração do ápice do ventrículo direito (VD entalhe apical); (pontuação : 4)

6.Disfunção das valvas átrioventriculares devido a aderência do aparato à parede ventricular; (Pontuação de 1-4 (dependendo da gravidade da regurgitação))

Critérios menores

1.Placas endomiocárdicas localizadas em uma parede ventricular; (Pontuação: 1)

2. Padrão restritivo do VD e/ou VEúspide ; (pontuação : 2)

3.Abertura diastólica da valva pulmonar (pontuação : 2)

4.O espessamento da cúspide anterior da valva mitral; (Pontuação: 1)

5.Aumento do (s) átrio(s) com o ventrículode dimensões normais (pontuação : 2)

6. Movimentação do SIV e retificação da parede ínfero-lateral (posterior) ao modo M (pontuação: 1)

7.Aumento da densidade da  banda moderadora (Pontuação: 1)