sábado, 24 de setembro de 2011

Resposta do Caso Clínico - by Fábio Soares

A paciente do caso clínico anterior, permaneceu anticoagulada (Heparinização plena) e foram colhidas 3 hemoculturas que não evidenciaram crescimento bacteriano. Repetido exame com 8 dias, mantendo a mesma imagem.

A imagem poderia sugerir um trombo, uma vegetação ou "restos" do aparato valvar mitral (cordas). Conversado com a equipe cirúrgica, sendo informado que o subvalvar da paciente era bastante comprometido e que havia a possibilidade de ter sido deixado algum para trás.

A estrutura bastante móvel, apesar de se projetar para a valva aórtica, não determinava gradiente sistólico significativo e não houve piora da insuficiência aórtica do préoperatório. Diante disso, optado por acompanhamento ambulatorial e ecocardiogramas mais freqüentes.

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