O caso anterior trata-se de uma Cardiomiopatia Hipertrófica Obstrutiva (SAM). Chama a atenção o padrão do fluxo de via de saída do ventrículo DIREITO, Apesar de não apresentar gradiente significativo, nota-se um padrão de fluxo em ADAGA, tal qual o da via de saída do ventrículo esquerdo.
Existe, de há muito, a descrição de pacientes com congestão venosa sistêmica, hepatomegalia e insuficiência ventricular direita em pacientes com estenose aórtica e ventrículos hipertróficos. A hipertrofia septal projetando-se para o VD, pode levar a levando a dificuldade de enchimento do VD bem como levar a uma obstrução dinâmica da via de saída do mesmo. Este é o efeito Bernheim.
Os casos inicialmente foram descritos relacionados a estenose aórtica, porém foram observados casos semelhantes em CMH, IAM septal, etc.
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