Seguem as imagens do Cateterismo da paciente:
Paciente feminina, 76 anos, obesa, comparece para realizar CATE eletivo , que não evidencia coronariopatia significativa. Hemodinamicista solicita ecocardiograma após o procedimento.
Quais as hipóteses diagnósticas?
Endomiocardiofibrose?
ResponderExcluirQuando nos deparamos com amputação de ponta de VE três possibilidades devem ser pensadas: Trombo, Endomiocardiofibrose e yamaguchi(miocardiopatia hipertrófica apical). Ainda poderíamos forçar a barra e falar em não compactação de VE mas esta na realidade não mostra uma amputação verdadeira como as outras entidades, podendo ser claramente evidenciada suas criptas ao Doppler.
ResponderExcluirA endocardiomiofibrose de VE não é tão comum como a de VD mas pode ocorrer de forma isolada ou em associação com o VD. A análise da contratilidade e o Strain bidimensional mostra a diferença destas etiologias. Este caso mostra um padrão de aumento biatrial com fisiologia restritiva e realmente parece ser um caso de yamaguchi.
Ela tem ECG sugerindo isquemia?
O ecg mostrava arv difusa.
ResponderExcluirNao havia ondas T invertidas e profundas, nem zonas eletricamente inativas.
Endomiocardiofibrose de VE.
ResponderExcluirCardiomiopatia hipertrofica apical(Yamagushi)
ResponderExcluirEndomiocardiofibrose.
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