Caso Clínico: Paciente masculino, 74 anos, HAS, apresentou quadro de IAM com supra ST inferior. Encaminhado ao CATE que evidenciou imagem compatível com trombo. Realizado tromboaspiração, sem haver lesão aterosclerótica associada. Demais coronárias com irregularidades parietais.
Embolia para coronária? Permaneceu em uso de anticoagulante apenas.
- A Cardiomiopatia não compactada isolada ocorre devido a parada intrauterina da compactação das fibras miocárdicas.
- Caracterizado pela presença de trabeculações em região de miocárdio hipertrofiado. Por definição, a CMNC isolada ocorre na ausência de outra cardiopatia estrutural.
- São descritas as formas familiares e esporádicas. Prevalência gira em torno de 1:7000.
-Critérios diagnósticos ao Ecocardiograma incluem ma relação > 2 entre o miocárdio não compactado e o compactado (na telessístole). As trabeculações estão tipicamente localizadas no ápice do VE, paredes látero-apical e inferior.
lJenni R, Oechslin EN, van der Loo B. Isolated ventricular non-compaction of the myocardium in adults. Heart 2007;93:11-5.
- Formação de trombos pode ocorrer devido a rede trabecular.
- Em cardiopatia hipertensiva e nos casos de estenose aórtica, pode ocorrer certo tipo de hipertrabeculação induzido pelo aumento da pós-carga. Porém, nestes casos não se observa relação > 2 entre as lâminas endocárdicas, além de não haver alteração da contratilidade na região de interesse.
Recomendo
Eidem BW. Noninvasive evaluation of left ventricular noncompaction: what’s new in 2009? Pediatr Cardiol 2009;30:682-9.
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